CBD canabidiol trata zumbido?
Dra Elaine Miwa Watanabe é médica especialista em otorrinolaringologia pesquisadora em zumbido no ouvido
CBD trata zumbido?
Nos últimos anos, o interesse pelo uso do CBD (canabidiol) aumentou significativamente, especialmente em condições neurológicas e relacionadas ao estresse. Entretanto, quando se trata de zumbido no ouvido, surge uma pergunta frequente: CBD trata o zumbido?
De maneira geral, a resposta baseada no conhecimento científico atual é clara: não existe evidência robusta de que o CBD trate diretamente o zumbido. Além disso, embora algumas pessoas relatem melhora subjetiva, isso não significa necessariamente que haja um efeito terapêutico direto sobre o mecanismo auditivo do zumbido e a seguir vamos saber o porquê.
Por que o cérebro se fixa tanto no zumbido?
Aqui está um ponto-chave.
O cérebro humano não evoluiu para ignorar estímulos estranhos.
Ao contrário, ele foi treinado, ao longo da evolução, para prestar atenção em qualquer sinal fora do padrão.
Assim, quando um som aparece sem explicação clara, o cérebro ativa automaticamente a pergunta:
“Isso representa um risco?”
Enquanto essa pergunta não é respondida, o sistema nervoso permanece em estado de vigilância.
Consequentemente, o barulho parece mais intenso.
E, quanto mais atenção recebe, mais difícil fica ignorá-lo.
Zumbido é uma doença?
Não.
E essa informação, por si só, já reduz parte da ansiedade.
O barulho no ouvido não é uma doença, mas sim um sintoma.
Ou seja, ele indica que algo está acontecendo no organismo.
Portanto, tentar “silenciar o barulho” sem investigar a causa raramente resolve o problema.
Quando o cérebro entende o que está causando o zumbido, aí sim ele começa a sair do modo de ameaça.
O que é CBD e como ele se relaciona com a maconha?
Inicialmente, é importante compreender que o CBD é um dos compostos ativos da planta Cannabis sativa, popularmente conhecida como maconha. No entanto, diferentemente do THC, o CBD não apresenta efeito psicoativo relevante.
Por outro lado, a maconha contém diversos canabinoides, e entre eles o THC é o principal responsável pelos efeitos psicoativos. Assim sendo, quando se analisa o impacto desses compostos na audição, é fundamental diferenciar suas ações.
Além disso, muitas pessoas que fazem uso recreativo da cannabis relatam alterações auditivas temporárias, incluindo a percepção de zumbido ou até mesmo a intensificação de um zumbido pré-existente. Dessa forma, surge a hipótese de que o sistema endocanabinoide possa influenciar a percepção auditiva.
CBD isolado, broad spectrum e full spectrum: existe diferença no zumbido?
Atualmente, existem diferentes formulações de canabinoides disponíveis no mercado. Portanto, compreender essas diferenças é essencial:
- CBD Isolado: contém apenas canabidiol purificado, sem outros compostos relevantes da planta.
- Broad Spectrum: contém CBD associado a outros canabinoides e terpenos, porém sem THC ou com traços mínimos.
- Full Spectrum: contém CBD, outros canabinoides e pequenas quantidades de THC.
Consequentemente, essas variações podem produzir efeitos diferentes no organismo. Enquanto o CBD isolado tende a ter perfil mais previsível, o full spectrum pode incluir efeitos associados ao THC, o que exige maior cautela.
O CBD melhora o zumbido?
Apesar do grande interesse clínico e comercial, não existe protocolo médico estabelecido que recomende o uso de CBD para tratamento do zumbido. Além disso, revisões científicas mostram que ainda há evidências insuficientes para afirmar qualquer benefício direto.
Por outro lado, alguns pacientes relatam melhora da percepção do zumbido durante o uso de CBD. Entretanto, isso não significa necessariamente que o zumbido esteja sendo tratado em sua origem.
Assim sendo, a hipótese mais aceita atualmente é que o possível benefício seja indireto. Em outras palavras, o CBD pode não agir no zumbido em si, mas sim em fatores associados, como ansiedade e insônia.
O THC pode piorar o zumbido?
Em contraste com o CBD, o THC apresenta efeitos mais complexos sobre o sistema nervoso central. Alguns estudos experimentais sugerem que compostos canabinoides com atividade sobre receptores CB1 podem influenciar negativamente a percepção auditiva.
Dessa forma, há evidências em modelos animais indicando que substâncias semelhantes ao THC podem aumentar comportamentos relacionados ao zumbido. Além disso, relatos clínicos descrevem pacientes que perceberam piora do zumbido após o uso de cannabis recreativa.
Contudo, é importante destacar que a resposta pode variar entre indivíduos. Enquanto alguns não percebem alterações, outros relatam piora significativa. Portanto, ainda não há consenso científico definitivo.
Por que alguns pacientes relatam melhora do zumbido com CBD?
Apesar da ausência de evidência de efeito direto, muitos pacientes relatam melhora subjetiva do zumbido ao utilizar CBD. Entretanto, essa melhora provavelmente não está relacionada ao zumbido em si, mas sim a fatores secundários.
Em primeiro lugar, o CBD pode contribuir para a redução da ansiedade. Além disso, pode melhorar a qualidade do sono em alguns indivíduos. Consequentemente, esses dois fatores têm impacto direto na forma como o cérebro percebe o zumbido.
Dessa forma, quando há redução da ansiedade, o sistema nervoso central tende a modular melhor os sinais auditivos. Assim, o zumbido pode ser percebido como menos incômodo, mesmo sem alteração na sua causa primária.
O papel da ansiedade e do sono no zumbido
O zumbido não é apenas um fenômeno auditivo periférico. Pelo contrário, trata-se de uma condição fortemente modulada pelo sistema nervoso central. Portanto, fatores emocionais desempenham papel crucial.
Além disso, a ansiedade tende a aumentar a percepção do zumbido, enquanto a privação de sono pode intensificar sua presença e incômodo. Por isso, intervenções que melhoram esses aspectos podem gerar alívio indireto.
Consequentemente, qualquer substância ou terapia que reduza ansiedade ou melhore o sono pode ser percebida como benéfica, mesmo sem atuar diretamente no mecanismo do zumbido.
O que dizem as evidências científicas?
Atualmente, as evidências disponíveis indicam que:
- Não há suporte científico suficiente para uso de CBD como tratamento do zumbido;
- Estudos com canabinoides e THC mostram resultados inconsistentes;
- Em alguns casos, pode haver piora da percepção auditiva;
- Possíveis benefícios relatados estão mais associados a efeitos indiretos.
Portanto, embora o tema seja promissor do ponto de vista de pesquisa, ainda não existe recomendação clínica formal.
Conclusão
Em síntese, o CBD ainda não é considerado um tratamento comprovado para zumbido no ouvido. Embora alguns pacientes relatem melhora, essa resposta provavelmente pode estar ligada à redução da ansiedade e melhora do sono, e não a um efeito direto sobre o sistema auditivo. Consequentemente, estudos mais robustos ainda são necessários.
Além disso, formulações que contêm THC merecem atenção especial, uma vez que podem, em alguns casos, agravar o zumbido. Dessa forma, o uso de canabinoides deve ser cuidadosamente avaliado, sempre considerando riscos e benefícios individuais.
Por fim, é fundamental reforçar que o tratamento do zumbido deve ser multidisciplinar, envolvendo estratégias com maior evidência científica e manejo de comorbidades associadas.
Referências Bibliográficas:
- Etiologia. Watanabe E, Mezzalira R. In: Oiticica J, Mezzalira R, Cassou R, Bittar R (EE). Zumbido. Thieme Revinter. 2022. 1ª edição.
Zheng Y, Reid P, Smith PF. Cannabinoid CB1 receptor agonists do not decrease, but may increase tinnitus-related behaviour in rats. Hearing Research. 2010;261(1–2):60-66. DOI: 10.3389/fneur.2015.00060
- Smith, P. F., & Zheng, Y. (2016). Cannabinoids, cannabinoid receptors and tinnitus. Hearing research, 332, 210–216.
- DOI: 10.1016/j.heares.2015.09.014
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