Zumbido e apneia, tem relação?
Dra Elaine Miwa Watanabe é médica otorrinolaringologista pesquisadora em zumbido no ouvido
Zumbido no ouvido e sono ruim, existe relação?
Sim e por vários motivos! Inegavelmente sabemos que dormir bem é fundamental para o bom funcionamento do nosso corpo e mente. Apesar de existirem vários fatores que interfiram no sono, é recomendável nós irmos desacelerando nosso corpo algumas horas antes de dormir. Por isso, se você faz atividade física à noite, principalmente de moderada a forte intensidade, veja se isso não está interferindo na qualidade do seu sono.
Mas como saber se o sono é bom?
Uma vez que quando acordamos percebemos boa disposição, isso já é um bom sinal. Sem dúvida, quando estamos descansados, tudo funciona bem: o raciocínio, a memória, o humor, tensões musculares e dores no corpo!
Como saber se o sono está ruim?
Além de acordarmos indispostos podemos perceber algumas dificuldades no sono. Se acaso o sono inicial é ruim, ocorre de demorar mais para pegar no sono. Por outro lado, se despertamos várias vezes à noite o sono pode ser “picado”. Desse modo talvez , os estágios do sono que deveriam ser proporcionais para o corpo e a cabeça descansarem, ficam inadequados e o corpo não descansa.
O sono importa no zumbido do tipo muscular?
Existe exame para checar o sono?
A saber, a polissonografia é um exame em que é possível checar vários parâmetros do nosso corpo. Dessa maneira conseguimos verificar os batimentos cardíacos, os índices de apneia e hipopneia, a movimentação dos membros inferiores e até movimentos de bruxismo. Ao mesmo tempo, um outro parâmetro que se fala pouco mas igualmente importante é a taxa de dessaturação. De tal forma que essa taxa quando está muito baixa, significa que a taxa de oxigênio está muito baixa também e sem oxigênio, nossas células não funcionam tão bem.
O que é apneia?
Apneia é quando a pessoa pára de respirar por no mínimo 10 segundos ou mais. De fato, dependendo do número de apneias por hora ela pode ser considerada leve, moderada, acentuada. Assim sendo, quanto maior for a quantidade de tempo de parada respiratória, maior a chance de provocar queda na taxa de oxigênio. Nesse meio tempo o nosso corpo toma medidas para tentar compensar essa “falta de oxigênio”. Por isso, a tendência é aumentar a frequência cardiorrespiratória e até da nossa pressão arterial.
Qual relação da apneia com zumbido?
Posto que a qualidade do sono possa estar comprometida, isso pode ter como consequência uma série de alterações que podem gerar zumbido. Só para exemplificar, um hormônio chamado cortisol aumenta mais quanto pior for a apneia. Consequentemente como esse hormônio controla os níveis de açúcar, a glicemia pode aumentar e açúcar alto no sangue é ototóxico. Por outro lado, o cortisol é também considerado o hormônio do estresse, piorando os índices do açúcar. Além disso, quando estamos estressados, a tendência é que a qualidade do sono piore ainda mais.
Como melhorar a apneia?
A fim de que o indivíduo melhore os índices de apneia, se estiver indicado, o emagrecimento pode ajudar bastante. Inegavelmente uma das causas da apneia pode ser justamente o sobrepeso ou até mesmo a obesidade porque o aumento da gordura pode estreitar ainda mais a nossa via aérea, piorando o fluxo de ar. Da mesma forma, pensando exatamente na boa passagem de ar na via aérea, diminuir a bebida alcoólica pode ajudar porque o álcool faz com que a musculatura do pescoço relaxe. Portanto isso pode piorar o ronco e a apneia.
Qual a diferença entre ronco e apneia?
É mais comum em adultos jovens e embora raro, pode aparecer em crianças ou idosos.Contudo, pode estar associada a outros fatores como história familiar, genética, migrânea e doenças autoimunes. A variabilidade é muito alta, podendo ter manifestações uni ou bilaterais.
Qual a diferença entre ronco e apneia?
A fim de esclarecimento, o ronco é o barulho que fazemos quando o fluxo de ar na via aérea é intenso e esse turbilhonamento é capaz de produzir um som, no caso o ronco. Já a apneia são os episódios de parada respiratória maior que 10 segundos.
Quais os riscos de não tratar a apneia?
Principalmente pela baixa taxa de oxigenação causada pela apneia, há o risco aumentado de eventos cardiovasculares como infarto do miocárdio, hipertensão arterial e acidentes vasculares cerebrais, conhecido como derrame. Do mesmo modo, todas essas consequências citadas também podem gerar zumbido. Saiba mais sobre causas de zumbido.
Como tratar a apneia?
Além da higiene do sono e do emagrecimento, existe um aparelho chamado CPAP que é sigla de Continuous Positive Airway Pressure que poderá ser indicado pelo médico de acordo com a gravidade. Com toda certeza é fundamental a avaliação criteriosa do médico para saber qual o melhor tratamento. De maneira idêntica, isso vale para as outras causas de sono ruim, como por exemplo a insônia.
A insônia também pode ser causa de zumbido?
Como resultado de um mau funcionamento do sistema nervoso central pela falta de descanso, assim como pela elevada presença das catecolaminas, o zumbido pode aparecer. É provável que essas catecolaminas, que são neurotransmissores relacionados ao estresse ou situações de emergência, causem uma intensa atividade neuronal no corpo inteiro, inclusive dentro do ouvido. Portanto, essa estimulação neural intensa também pode resultar em zumbido no ouvido.
Como a insônia pode piorar o zumbido?
Além de tudo que foi discutido até agora, a insônia pode estar associada a quadros de ansiedade e depressão. Em contrapartida sabe-se que boa parte das pessoas que tem zumbido são insones e mais, a literatura já estabelece bem a relação entre transtornos emocionais e a gravidade do zumbido.
O cochilo durante o dia pode piorar minha qualidade de sono?
Com toda a certeza, o cochilo pode piorar a qualidade do sono noturno.
Tomar remédio para dormir vai tratar a apneia?
Ainda que uma medicação possa ajudar na indução ou na manutenção do sono, a apneia não melhora com tratamento medicamentoso. Portanto , para cada caso, existe tratamento, procure seu médico.
Como melhorar a insônia?
Certamente evitar atividades que nos alertam como contato com aparelhos eletrônicos, atividades físicas podem atrapalhar o sono. Da mesma forma, refeições pesadas, consumo de estimulantes como café, nicotina, no final do dia podem interferir também, assim como ingestão de álcool.
Referências bibliográficas
- Zumbido.Oiticica J, Mezzalira R, Cassou R, Bittar R (EE). Thieme Revinter. 2022. 1ª edição.
- Site Tinnitus Iniative Research: Diagnostic Flowchart.
- Imagens Pexels
