Zumbido no Ouvido: o que é e o que fazer
Dra Elaine Miwa Watanabe é médica otorrinolaringologista pesquisadora em zumbido no ouvido
Zumbido no ouvido: o que é e o que fazer, saiba tudo aqui nesse artigo. O zumbido no ouvido, também conhecido como tinnitus, é uma percepção de som que não tem origem no ambiente. De fato, é um sintoma comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Acaso você esteja lidando com zumbido no ouvido, este artigo é para você. Dessa forma, vamos explorar as causas, os sintomas, os diagnósticos e os tratamentos disponíveis para o zumbido no ouvido, para que você possa entender melhor essa condição e encontrar o alívio que procura.
Afinal, o Que é Zumbido no Ouvido?
Antes de mais nada, precisamos saber que o Zumbido no ouvido não é uma doença, mas um sintoma que pode indicar uma variedade de problemas de saúde subjacentes. Aliás trata-se da percepção de um ou mais sons, como um clique, chiado, assobio, rugido, entre outros, que não tem uma fonte externa. Decerto esse som pode ser constante ou intermitente (ou seja, pode aparecer às vezes), e sua intensidade pode variar. Portanto, o zumbido pode aumentar ou diminuir de volume conforme o dia.
Qual Médico Trata Zumbido no Ouvido?
Embora todo médico possa cuidar do zumbido, o otorrinolaringologista é o especialista mais indicado e geralmente também o mais procurado. A saber, esse profissional tem o conhecimento e a experiência necessários para diagnosticar a causa subjacente do zumbido e recomendar o tratamento adequado e mais assertivo. Outras especialidades médicas, como neurologia e psiquiatria, também podem ser envolvidas no tratamento, dependendo da causa do zumbido.
O Impacto do Zumbido na Qualidade de Vida
Infelizmente, o zumbido no ouvido, pode ter um impacto significativo na qualidade de vida, afetando o sono, a concentração, o humor e o bem-estar emocional. Assim, em casos graves, o zumbido pode levar à ansiedade, depressão e isolamento social, assim como o inverso, questões emocionais e estresse também podem ter como sintoma o zumbido no ouvido.
Causas Frequentes de Zumbido no Ouvido
De fato, as causas do zumbido no ouvido são diversas e nem sempre fáceis de identificar. Algumas das causas mais comuns incluem:
Causas Auditivas de Zumbido no Ouvido
- Perda Auditiva : A princípio, a perda auditiva relacionada à idade ou induzida por ruído é uma das principais causas de zumbido.
- Exposição a Ruídos Altos: Sem dúvida, a exposição a sons altos, como shows, concertos ou maquinário pesado, pode danificar as células ciliadas do ouvido interno e causar zumbido. Saiba mais
- Infecções do Ouvido: Sem dúvida, a Otite média ou externa, ou outras infecções podem causar zumbido temporário.
- Presença de cera: Às vezes, a oclusão do conduto auditivo por cera pode causar distorção sonora e provocar zumbido.
Causas Musculoesqueléticas de Zumbido no Ouvido
- Doenças da Articulação Temporomandibular (ATM): Problemas na ATM com assimetria entre lado direito e esquerdo podem afetar a audição e causar zumbido. Saiba mais
- Lesões na Cabeça ou Pescoço: Traumas do tipo Whiplash na região podem causar zumbido
- Problemas na região Cervical: Tensão na região ou lesão na coluna cervical eventualmente podem provocar zumbido chamado de somatossensorial.
Causas Não Auditivas de Zumbido no Ouvido
- Problemas Circulatórios: Doenças vasculares podem afetar o fluxo sanguíneo para o ouvido interno.
- Medicamentos: Alguns medicamentos, como aspirina, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e certos antibióticos, podem causar zumbido como efeito colateral. Saiba mais
- Condições Neurológicas: Tumores cerebrais ou outras condições neurológicas podem causar zumbido de forma assimétrica. Saiba mais
- Fatores Emocionais: Estresse, ansiedade e depressão podem causar e também agravar o zumbido. Saiba mais
- Outras causas: Outras possíveis causas genética, autoimune e doenças raras.
Sintomas Associados ao Zumbido
A saber, o zumbido no ouvido pode vir acompanhado de outros sintomas, como:
- Perda auditiva: Dificuldade para ouvir sons, especialmente em ambientes ruidosos.
- Hipersensibilidade ao som (hiperacusia): Sons normais do dia a dia parecem muito altos ou até mesmo dolorosos.
- Misofonia: é um outro tipo de hipersensibilidade a sons, mas de forma aversiva. Tais como sons de mastigação, clique de caneta, respiração, entre outros
- Ansiedade e depressão: O zumbido persistente pode levar a problemas de saúde mental e vice-versa.
Outros Sintomas Associados ao Zumbido no Ouvido
- Sensação de Plenitude no Ouvido: Sensação de pressão ou bloqueio no ouvido. Saiba mais
- Dificuldade de Concentração: Pelo fato do zumbido ter um potencial perturbador, é possível ocorrer dificuldade em se concentrar em tarefas.
- Problemas para Dormir (Insônia): Além da percepção ser mais acentuada à noite, pelo motivo do silêncio, pode consequentemente ocorrer dificuldade em adormecer ou manter o sono. Saiba mais
- Irritabilidade e Mudanças de Humor: Irritabilidade, ansiedade e depressão.
- Tontura ou Vertigem: Sensação de desequilíbrio ou tontura. Saiba mais
Diagnóstico do Zumbido no Ouvido
Certamente, o diagnóstico do zumbido no ouvido envolve uma avaliação completa do histórico médico, exame físico e testes audiológicos. Assim, o otorrinolaringologista pode solicitar os seguintes exames:
- Audiometria: Inicialmente, esse teste é para avaliar a audição e identificar possíveis perdas auditivas.
- Impedanciometria: Além da audiometria, este teste é feito no mesmo dia para verificar o funcionamento do tímpano.
- Otoemissões acústicas: Visto que a audiometria pode estar “dentro dos limiares de normalidade”, este serve para avaliar a função das células ciliadas do ouvido interno.
- Eletrococleografia: Se acaso o médico suspeitar de hidropsia endolinfática, a eletrococleografia, também chamado de Ecog, mede a pressão dentro do sistema auditivo e eventualmente pode sugerir doença de Menière.
- Potenciais evocados auditivos (PEA): De fato, esse exame ajuda a identificar uma suposta lesão na atividade elétrica do nervo auditivo e do cérebro, em resposta a sons.
- Exames de imagem: Em alguns casos, exames como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser necessários para descartar outras causas.
Diagnóstico para o zumbido somatossensorial
Embora seja comum a associação entre o zumbido e perda auditiva, essa condição não é essencial para se ter zumbido no ouvido. Ainda que uma audiometria normal não signifique necessariamente que o zumbido não seja causado por um problema auditivo, o zumbido pode ter origem músculo esquelética. Ou seja, o zumbido pode ter como causa, problemas de mordida, tensão cervical, bruxismo, disfunção temporomandibular, até mesmo problemas no ombro.
Exames específicos para zumbido e hipersensibilidades auditivas:
Acufenometria: o que é e para que serve
Muitas vezes é difícil para o paciente precisar as características do zumbido. Então, esse exame consegue “medir” de forma mais objetiva o tipo do zumbido em “frequência” sonora, dado em Hertz (Hz) para sabermos se é um som mais grave ou agudo, a “intensidade” em decibeis para sabermos se é bem alto ou baixo. Portanto, a acufenometria é um exame que fornece as características psicoacústicas do zumbido que o paciente ouve.
Limiar do desconforto auditivo ou Loudness Discomfort Level, qual a relação com o zumbido?
De fato, alguns pacientes podem ter uma hipersensibilidade a alguns sons, que é bem comum de ocorrer simultaneamente em pacientes com zumbido. Dessa forma, é possível verificar se alguns sons são percebidos pela pessoa mais altos do que eles realmente são, o que chamamos de hiperacusia.
Audiometria de Altas Frequências, o que é e para que serve no diagnóstico do zumbido
Certamente você já deve ter ouvido falar que algumas pessoas fizeram audiometria convencional e não deu nada. Por outro lado, se engana quem pensa que audiometria normal significa que não há nada no ouvido e que portanto, o zumbido não teria uma causa auditiva. Assim, é possível que ao fazer uma audiometria de altas frequências consiga detectar assimetrias ou possíveis lesões que possam justificar o zumbido.
Tratamentos para Zumbido no Ouvido
O tratamento do zumbido no ouvido depende da causa e dos sintomas associados. Algumas opções de tratamento incluem:
- Tratamento da causa subjacente: Se o zumbido for causado por uma condição médica específica, o tratamento dessa condição pode aliviar o zumbido.
- Terapia sonora: De fato, o uso de sons de fundo, como ruído branco, sons da natureza ou música suave, pode ajudar a mascarar o zumbido e torná-lo menos perceptível.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): A princípio, a TCC pode ajudar a lidar com o estresse e a ansiedade associados ao zumbido, reduzindo seu impacto na vida diária.
- Medicamentos: Em alguns casos, medicamentos como antidepressivos, ansiolíticos ou anticonvulsivantes podem ser prescritos para ajudar a aliviar o zumbido ou seus sintomas associados.
- Outras terapias: Outras terapias, como acupuntura, fisioterapia e técnicas de relaxamento, podem ser úteis para algumas pessoas.
- Tratamento especializado para problemas de mordida
Tratamento cirúrgico para zumbido no ouvido
O tratamento cirúrgico do zumbido representa uma alternativa terapêutica importante e eficaz para pacientes que apresentam causas específicas e tratáveis para esse sintoma. Por isso é fundamental a avaliação do médico otorrinolaringologista para saber se a causa do zumbido tem a possibilidade de ser tratada cirurgicamente. Só para ilustrar, algumas indicações de cirurgia: estapedectomia para otosclerose, timpanoplastia e reconstrução ossicular, procedimentos específicos para zumbido pulsátil de origem vascular. Nesse caso, um exemplo seria a ressecção de glômus timpânico.
Novas perspectivas de tratamentos para zumbido no ouvido
Embora existam alguns estudos sugerindo o laser ou fotobiomodulação, a estimulação magnética transcraniana e outros dispositivos tecnológicos de uso intra oral, ainda não há protocolos estudados em ampla escala para sabermos se essa melhora é real e sustentável. Ao mesmo tempo que há estudos promissores, há vários outros estudos que não viram melhora alguma. Portanto, o que se sabe é que o tratamento pode ser direcionado a mais de uma causa e entender a causa é o primeiro passo em direção ao alívio. Assim, o melhor caminho é sempre fazer uma avaliação médica completa com o otorrinolaringologista.
Prevenção do Zumbido no Ouvido
Algumas medidas podem ser tomadas para prevenir o zumbido no ouvido, como:
- Proteção auditiva: Sem dúvida, se você trabalha com ruído, use protetores auriculares em ambientes ruidosos.
- Evite sons altos: A saber, diminua o volume de fones de ouvido e evite frequentar locais com som muito alto.
- Gerenciamento do estresse: Com a finalidade de diminuir o estresse, pratique esportes, técnicas de relaxamento ou saia da rotina para arejar a mente.
- Exames preventivos regulares: De fato, descobrir doenças precocemente ajuda a prevenir uma série de sintomas, incluindo o zumbido.
- Alimentação saudável: Com o intuito de manter a saúde, mantenha uma dieta equilibrada e evite o consumo excessivo de cafeína e álcool.
- Exercício físico: Certamente, a prática regular de exercícios físicos pode melhorar a circulação sanguínea e reduzir o risco de zumbido.
- Sono adequado: Assim como manter uma vida saudável, o sono reparador nos ajuda a descansar mentalmente e fisicamente.
Zumbido no Ouvido e Qualidade de Vida
Assim como qualquer outro sintoma incômodo, o zumbido no ouvido pode ter um impacto significativo na qualidade de vida, afetando o sono, o humor, a concentração e as relações sociais. Por isso, é importante procurar ajuda médica se o zumbido for persistente ou se estiver causando angústia. Dessa forma, com o diagnóstico e tratamento adequados, é possível controlar o zumbido e melhorar a qualidade de vida.
Conclusão sobre o zumbido: causas, sintomas e tratamento
Em suma, o zumbido no ouvido é um sintoma comum que pode ter diversas causas. Se você está sofrendo com zumbido, não hesite em procurar um médico ou um otorrinolaringologista para uma avaliação completa. Com o diagnóstico e tratamento adequados, é possível controlar o zumbido e levar uma vida mais confortável e feliz.
Referências:
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- Imagem Pexels
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