Causas de Zumbido: Descubra a Verdade!
Dra Elaine Miwa Watanabe é médica otorrinolaringologista pesquisadora em zumbido no ouvido
Causas de Zumbido: Descubra a Verdade!
Causas de Zumbido: Descubra a Verdade! Inicialmente ficamos perdidos sobre as principais causas de zumbido no ouvido e muitas vezes não sabemos nem por onde começar. A princípio, sabemos que o zumbido é qualquer som que aparece no ouvido ou na cabeça sem se tratar de um som vindo do ambiente. Ou seja, o zumbido não precisa de nenhum barulho do local onde ela está para aparecer. Inclusive, ele é mais facilmente percebido no silêncio. Por isso geralmente a queixa piora à noite, quando tudo está quieto. Atualmente, segundo a literatura, 15 a 20% da população mundial tem essa queixa. Embora mais comum em idosos, adultos jovens e crianças também podem se queixar de zumbido, você sabia?
Então zumbido é uma doença ou um sintoma?
Enquanto muito gente acha que zumbido é uma doença, na verdade, é essencial deixar claro que zumbido é apenas um sintoma! Da mesma forma que dor ou febre que são também sintomas. Portanto zumbido no ouvido não é uma doença! Assim como existem muitas causas de dor de cabeça, tais como pressão alta, enxaqueca, glaucoma; para zumbido também há muitas causas como veremos a seguir. Além disso, o zumbido pode ter uma causa! Às vezes, a pessoa já tinha um zumbidinho fraquinho e de repente se transformou em um zumbido horroroso: é possível que mais de uma causa esteja envolvida e tenha piorado o grau de incômodo!
Existem vários tipos de zumbido?
Inegavelmente, a resposta é sim, existem vários tipos de zumbido! É muito comum o médico ouvir muitos relatos de diferentes sons de zumbido: os mais comuns são apito ou chiado. Igualmente, esses sons podem ser parecidos com barulho da panela de pressão, cigarras cantando, abelhas, televisão ou rádio fora de sintonia, motor de geladeira, barulho de vento, entre outros. Por outro lado, pode existir um zumbido que tenha uma espécie de melodia, esse é o zumbido musical. Além desses, pode ser um som pulsátil que podem ou não acompanhar o barulho do coração. Consequentemente, alguns pulsáteis que não acompanham o barulho do coração podem ser sond que se assemelham com o bater de asas de borboleta ou barulhos tipo “clicks” ou “clocks” ou “tec tec tec”. Ou seja, existe uma infinidade de tipos de zumbido.
Um zumbido pode ter mais de uma causa?
Frequentemente vemos que um único zumbido pode ter mais de uma causa. Isto é, desde perda auditiva, uso de medicamentos, alterações hormonais , metabólicas, musculares ou ósseas. Enfim uma infinidade de comorbidades. Assim, como também é possível uma mesma pessoa ter mais de um tipo de zumbido. Inclusive pode ter zumbidos diferentes em cada ouvido, não existe uma regra. Consequentemente o tratamento é muito individualizado. Além disso,mesmo que um zumbido seja igualzinho ao de outra pessoa, as causas podem não ser as mesmas e portanto, não ter o mesmo tratamento. Acima de tudo, em se tratando de um sintoma, destacamos a importância do paciente investigar com o médico a causa para poder direcionar o melhor tratamento.
Problemas no ouvido que causam zumbido
Conforme veremos a seguir, listaremos as principais causas auditivas de zumbido no ouvido. Essas causas representam problemas que podem ser no ouvido externo, médio ou interno. Ademais podem provocar distorções na percepção do som, resultando em zumbido.
- Rolha de cerume
- Corpo estranho em ouvido
- Otite
- Perfuração timpânica
- Barotrauma
- Otosclerose
- Perda de audição
- Síndrome de Menière
Zumbido causado por medicamentos
Tal qual vimos anteriormente, existem muitas causas de zumbido. Inesperadamente alguns remédios podem causar zumbido, por serem ototóxicas. Nesse meio tempo, conforme o uso, podem provocar zumbido no ouvido. Porém, nem todas as pessoas que tomam tais medicações necessariamente apresentam zumbido. Portanto, é muito importante conversar com o seu médico. Assim sendo, quando o zumbido está relacionado a determinadas medicações, é possível que ele desapareça quando interrompemos seu uso. Por outro lado, se o zumbido não passou com sua interrupção talvez não tenha sido a medicação em si. Sem dúvida, o médico especialista deve ser consultado para investigar a causa. Nesse sentido, quanto antes for feito o diagnóstico, caso tenha ocorrido alguma lesão por ototoxicidade, o médico otorrinolaringologista pode ajudar a minimizá-lo ou eventualmente até revertê-lo, se procurado a tempo.
Quais medicamentos podem causar zumbido?
Em seguida veremos alguns medicamentos das classes citadas que podem provocar zumbido no ouvido. Por mais que a medicação seja considerada ototóxica, que fique claro, nem todas as medicações dessas determinadas classes provocam necessariamente zumbido no ouvido. Dessa forma listaremos alguns deles: antagonistas não seletivos do receptor beta adrenérgico, alguns: antibióticos, antineoplásicos, anti-inflamatórios, antidepressivos, antivirais, beta bloqueadores, bifosfonatos, diuréticos de alça, antiparasitários, inibidores de enzima conversora da angiotensina, anticoncepcionais, tadalafila.
Outras substâncias ototóxicas
Desde já sabemos que o uso de algumas substâncias são ototóxicas e dessa forma podem desenvolver o zumbido no ouvido. Por outro lado, a descontinuidade brusca de alguns medicamentos como os antidepressivos também pode fazer o zumbido aparecer, por isso cuidado com o desmame de alguns remédios. Ocasionalmente, o uso de drogas e abuso de algumas substâncias também podem ser a causa, tais como:
- Componentes do cigarro: nicotina, cianeto de hidrogênio, tolueno, estireno
- Álcool
- Abuso de cafeína
- Abuso de açúcar Saiba mais aqui
Causas autoimunes de zumbido
Primordialmente é importante saber que uma pessoa portadora de uma doença autoimune não quer necessariamente dizer que essa pessoa terá zumbido. Mas existem algumas particularidades entre elas que quando ocorrem podem gerar esse incômodo. Em outras palavras, as doenças autoimunes quando sobretudo desenvolvem vasculites em algumas regiões do sistema auditivo, estas ficam mais propensas a ter zumbido.
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Síndrome de Cogan
- Sarcoidose
- Artrite reumatóide
- Síndrome antifosfolípide
- Poliarterite nodosa
- Doença de Behçet
- Arterite de Takayasu
- Policondrite recidivante
- Granulomatose de Wegener
- Síndrome de Susac
- Síndrome de Sjogrein
- Miastenia gravis
- Arterite de células gigantes
- Doença de Vogt-Koyonagi-Harada
- Colite ulcerativa e outras
Causas imunológicas de zumbido
Acaso a pessoa esteja gripada ou com crise de rinite, é possível que isso intefira na audição e isso possa gerar zumbido. Ademais, existe a Síndrome da Ativação dos Mastócitos, que eventualmente pode gerar zumbido. Embora essa doença tenha uma tendência a aparecer em pessoas que tenham algum tipo de doença autoimune, não se trata de problema nessa área, mas sim de ordem imunológica.
Causas neurológicas de zumbido
Eventualmente algumas alterações neurológicas podem causar zumbido no ouvido. Como resultado, sintomas como tontura, dor de cabeça ou coluna, alterações visuais e zumbido podem aparecer. Ainda que o zumbido seja na cabeça, também não quer dizer que o zumbido seja originário por um problema na cabeça: zumbido não tem “regra”.
- Hipertensão Intracraniana Idiopática
- Traumatismo cranioencefálico
- Whiplash
- Esclerose múltipla
- Tumor do ângulo pontocerebelar
- Meningeoma
- Schwannoma
- Enxaqueca
- Conflito neurovascular
- Alça vascular
- Convulsão
- Epilepsia
- Síndrome da Cabeça Explosiva
- Esclerose lateral amiotrófica
- Doença de Parkinson
- Doença de Huntington
- Encefalopatias
- Alterações do sono
Causas emocionais de zumbido
Assim como cansaço, sonolência, oscilações do humor e sono podem ser sinais inespecíficos de transtornos emocionais , o zumbido pode aparecer como mais um sintoma também. Dessa forma um desequilíbrio de neurotransmissores provocados por esses transtornos podem modular esses sintomas, ou seja, podem ter dias melhores ou piores.
Causas dentárias e cervicais de zumbido
Sem dúvida problemas musculares ou ósseos da região da face, dentes, pescoço e ombros podem provocar zumbido no ouvido. Isso porque nós podemos ter essa informação irradiada de outros lugares. Isso porque o nosso cérebro se comunica simultaneamente com várias regiões do corpo, e muitas vezes essas informações se cruzam, gerando outros sintomas, tais como o próprio zumbido no ouvido.
- Síndrome de Eagle
- Derrame articular
- Disfunção temporomandibular
- Problemas de mordida, apertamento dentário e bruxismo
- Problemas no ombro
- Problemas na cervical
- Má postura
Causas genéticas de zumbido
É provável que uma parte dos casos de zumbido tenham origem genética. Isso porque sabemos que inúmeros genes vem sendo identificados como relacionados ao aparecimento do zumbido no ouvido.
Causas metabólicas de zumbido
Enfim chegamos às alterações metabólicas: algumas pessoas conseguem até perceber que quando comem muito doce ou chocolate, o zumbido piora. Assim como uma boa alimentação e hábitos saudáveis, devemos regularmente fazer exames laboratoriais para prevenir doenças. Dessa forma evitamos doenças que de forma silenciosa vão desequilibrando nosso corpo sem que a gente perceba de imediato. Atualmente sabemos que o seu excesso pode desencadear processos oxidativo, que levam ao envelhecimento precoce que por sua vez judiam das delicadas estruturas da nossa audição. De acordo com a literatura podemos ter também, inúmeros outros problemas associados, como as alterações hormonais, falta de vitaminas e problemas de gordura, que também podem contribuir com o aparecimento do zumbido no ouvido.
- Hipertensão arterial
- Diabetes
- Doenças da tireoide
- Deficiência de vitaminas
- Alterações hormonais
- Problemas do colesterol e triglicérides
Zumbido no ouvido é grave?
Embora o zumbido possa ter inúmeras causas, existem as simples, as graves ou até mesmo causas raras . De fato a maioria dos casos não é grave. Por isso é fundamental a investigação e o diagnóstico adequado. Por fim, procure o especialista médico para ter o diagnóstico, tratamento para zumbido mais assertivo e quando devo me preocupar.
Referências bibliográficas
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