Zumbido e Hipertensão Intracraniana Idiopática
Dra Elaine Miwa Watanabe é médica otorrinolaringologista pesquisadora em zumbido no ouvido
Zumbido e Hipertensão Intracraniana Idiopática
Zumbido e Hipertensão Intracraniana Idiopática, qual a relação?Antes de mais nada precisamos saber o que é zumbido: é um som que aparece no ouvido ou na cabeça, sem se tratar de um som vindo do ambiente. A saber, existem inúmeros sons descritos como zumbido: som de cachoeira, apito, chiado, barulho de vento, som de metais batendo, rádio fora de sintonia, motor de geladeira, britadeira, bater de asas de borboleta, cigarras, som de “descarga elétrica”, entre outros. Às vezes, o zumbido pode parecer uma pulsação que acompanha o barulho do coração.
Então o zumbido pode acompanhar o ritmo do coração?
Sim! Existem várias causas de zumbido pulsátil e sabemos que alguns acompanham o ritmo do coração.Dessa maneira, se o coração acelera, esse zumbido acelera e de maneira idêntica, se o coração desacelerar esse zumbido fica mais devagar também. Por outro lado, só porque acompanha o barulho do coração, não significa que seja um problema cardíaco ou mesmo vascular. Como veremos a seguir, a Hipertensão Intracraniana Idiopática, não se refere a nenhum deles.
O que é Hipertensão Intracraniana Idiopática?
A princípio, a Hipertensão Intracraniana Idiopática ou Pseudotumor cerebral (Pseudotumor= Falso tumor) têm esse nome “idiopático” porque não tem uma causa específica. A saber, trata-se de um aumento da pressão intracraniana na ausência de um tumor verdadeiro provocado por excesso de líquor na cabeça. Ou seja, se por algum motivo, a saída de líquor não ocorre adequadamente, ao ficar “preso”, há um aumento da pressão na cabeça.
Sintomas da Hipertensão Intracraniana Idiopática
Como resultado do aumento da pressão intracraniana, as dores de cabeça costumam ser intensas, não melhoram com facilidade e são frequentes. Por outro lado, as queixas visuais também são comuns, tais como turvação, vista dupla e alteração do campo visual. No entanto, pode eventualmente ocorrer a queixa de perda da visão ocasional. Ao mesmo tempo pode também ter zumbido na cabeça ou no ouvido (de um lado só ou nos dois) que acompanha o batimento cardíaco.
Fatores de Risco
De acordo com a literatura, a Hipertensão Intracraniana Idiopática ocorre mais em mulheres jovens, obesas com queixas de alterações visuais e dores de cabeça persistentes. Certamente, enumeram-se alguns fatores de risco como excesso de vitamina A e hormônios à dificuldade de drenagem liquórica.
Diagnóstico da Hipertensão Intracraniana Idiopática
Inicialmente, quando o médico suspeita, existem alguns exames que poderão contribuir no diagnóstico. Por exemplo, o exame de fundo de olho pode demonstrar alterações características de sofrimento do nervo óptico, o papiledema. Além disso, exames de imagem como a Ressonância Magnética podem revelar o esvaziamento de uma estrutura chamada “sela turca”. Conforme indicação médica, no exame de manometria a pressão se apresenta alta. Geralmente as demais características do líquor estão normais.
Tratamento
Em suma, existem medicações que podem ajudar a diminuir a pressão do líquor. Entretanto, em caso de insucesso, pode ocorrer indicação cirúrgica com o objetivo de diminuir essa pressão intracraniana. Além disso, a perda de peso é fundamental no tratamento. Assim como controles hormonais. Por isso é fundamental uma avaliação médica adequada.
Bibliografia:
1)Burkett JG, Ailani J. An Up to Date Review of Pseudotumor Cerebri Syndrome. Curr Neurol Neurosci Rep 2018;18(6):33.
2)Friedman DI. Contemporary management of the pseudotumor cerebri syndrome. Expert Rev Neurother 2019;19(9):881-893. https://link.springer.com/article/10.1007/s11910-018-0839-1
3)Reprodução de foto Pixabay
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