Zumbido no ouvido e Síndrome de Eagle
Dra Elaine Miwa Watanabe é médica otorrinolaringologista pesquisadora em zumbido no ouvido
Síndrome de Eagle e zumbido no ouvido, qual a relação?
Primeiramente temos que saber o que é zumbido no ouvido: é um som percebido no ouvido ou na cabeça sem se tratar de um som no ambiente.
O que é Síndrome de Eagle?
De acordo com a literatura, a Síndrome de Eagle é rara e ocorre entre 0,16% a 4% da população. Embora rara, trata-se de uma síndrome relacionada ao processo estiloide alongado ou à ossificação do seu complexo, levando aos sintomas dessa síndrome. Ainda que a incidência do processo estiloide alongado esteja entre 4 a 7,3% da população. A fim de curiosidade, um otorrinolaringologista chamado Watt Eagle, descreveu a síndrome em 1937. Mas Vesalius já havia observado esse complexo alongado em animais em 1543 e Marchetti o percebeu em humanos em 1656.
Quais são os sintomas da Síndrome de Eagle?
A princípio, os sintomas da Síndrome de Eagle estão relacionados à compressão neurovascular das estruturas neurovasculares vizinhas ao complexo do processo estiloide. Desse modo, inclui-se sintomas relacionados aos seguintes nervos:
- nervo facial
- nervo auriculotemporal
- nervo corda do tímpano
- nervo glossofaríngeo
- nervo hipoglosso
O que cada um desses nervos faz?
- Nervo facial: responsável pela movimentação facial (porção motora) e paladar dos ⅔ anteriores da língua (porção sensitiva), secreção salivar e lacrimal
- Nervo auriculotemporal : é um ramo do nervo trigêmeo, que quando comprometido pode dar dor na região lateral da cabeça e região da articulação temporomandibular
- Nervo corda do tímpano: é ramo do nervo facial, participa da sensação gustativa dos ⅔ anteriores da língua
- Nervo glossofaríngeo: transmite informações da língua e garganta, é ele que dá o reflexo do vômito quando o médico coloca o palito muito no fundo na garganta
- Nervo hipoglosso: ajuda na fala e na deglutição
Quais os sintomas da síndrome de Eagle além do zumbido?
Como resultado da compressão de um ou mais nervos, pode ocorrer dor de garganta que também pode irradiar para a mandíbula ou ouvido, dor de ouvido, dor na articulação temporomandibular. De tal forma que são sintomas ligados ao processo estiloide alongado, pode ocorrer sensação de corpo estranho na garganta, dor ao bocejar ou mudança desses sintomas ao virar a cabeça ou o pescoço. Além disso, sintomas auditivos tais como perda auditiva ou sensação de tapado, zumbido e barulho de estalos no ouvido.
Existem sintomas vasculares na Síndrome de Eagle?
Sim! Da mesma forma que a compressão dos nervos causa, sintomas compressivos de artérias importantes como a carótida podem levar ao ataque isquêmico transitório e acidentes vasculares. Assim sendo, o desvio lateral do processo estiloide pode comprimir a artéria carótida externa podendo ocasionar dor por baixo do olho. Por outro lado, o desvio medial do pescoço, comprimindo a artéria carótida interna, poderá causar perda da visão, alteração no campo visual e dor na região do topo da cabeça, isto é, na região parietal.
Como fazer o diagnóstico do zumbido na Síndrome de Eagle?
Antes de tudo, ouvir a história do paciente, depois o exame físico e um exame de imagem podem demonstrar a presença da síndrome. A saber, parece ser 3 vezes mais comum em mulheres e os sintomas são mais comuns de aparecerem entre os 30 e 50 anos de idade.
Síndrome de Eagle é uma causa rara de zumbido no ouvido?
Sim! Trata-se de uma causa rara de zumbido no ouvido.
Como é o tratamento ?
Com toda certeza, explicar o que o paciente tem e dar as opções de tratamento de forma clara é fundamental. De conformidade com a literatura existe o tratamento medicamentoso e o cirúrgico, A princípio o tratamento cirúrgico pode ser extra faríngea ou extra oral, dependo da experiência do cirurgião. Já o tratamento medicamentoso vai depender dos sintomas apresentados. De tal sorte que é possível que em alguns casos seja necessário os dois tipos de tratamento e até mesmo fisioterapia. Portanto, a escolha do melhor tratamento vai depender também de uma boa consulta. Procure seu médico otorrinolaringologista.
Tratamento de zumbido é tudo igual?
O tratamento de zumbido no ouvido não é o mesmo para todo mundo. Assim como as causas são diferentes, o tratamento também muda de uma pessoa para outra. Mesmo que o zumbido seja igualmente percebido como um chiado por exemplo, não quer dizer as causas sejam as mesmas. Tenha muito cuidado com receitas milagrosas que vemos todos os dias se espalhar nas redes sociais. É comum o relato de pessoas que pioraram o zumbido com essas “super dicas infalíveis” ou que tomou o remédio que foi bom para outra pessoa. Procure o otorrinolaringologista especialista em zumbido no ouvido ou o médico que tenha experiência em tratar zumbido no ouvido.
Bibliografia:
- Badhey A, Jategaonkar A, Anglin Kovacs AJ, et al. Eagle syndrome: A comprehensive review. Clin Neurol Neurosurg. 2017;159:34-38. doi:10.1016
- Site Tinnitus Iniative Research: Diagnostic Flowchart. Disponível em<https://www.tinnitusresearch.net/index.php/for-clinicians/diagnostic-flowchart> 2023.
- Imagem gentilmente cedida por paciente
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