Zumbido no ouvido e atm, tem relação?
Dra Elaine Miwa Watanabe é médica otorrinolaringologista pesquisadora em zumbido no ouvido
Zumbido no ouvido pode ter relação com a atm?
Sim! Mas com o intuito de saber se há relação entre zumbido no ouvido e atm, bruxismo, problemas de mordida, precisamos esclarecer alguns pontos.Primeiramente vamos definir o que é zumbido: é a percepção de uma som no ouvido ou na cabeça, ou seja, não se trata de um som vindo do ambiente.
E o que é atm?
A saber, atm é a abreviatura de articulação temporomandibular. Por certo é a articulação responsável pela movimentação do osso da mandíbula. Desse modo é também parte do movimento mastigatório, ou seja, necessária para abrir e fechar a boca e na fala. Inclusive, é por meio dessa articulação que ligamos a mandíbula ao crânio.
Então o que é disfunção temporomandibular?
Por certo são doenças que afetam diretamente a articulação temporomandibular e também toda a estrutura mastigatória, incluindo a musculatura facial.
Quais os sintomas de disfunção de atm?
De fato, os sintomas são variados e não necessariamente a pessoa com problema de atm terá todos os sintomas ao mesmo tempo. Mas os principais são: dor articular ou em região pré auricular, sons como estalos ou cliques, zumbido, anormalidades nos movimentos da mordida. Segundo a literatura, a prevalência é de 6 a 15% em mulheres e 3 a 10% em homens.
Como a disfunção de atm e o bruxismo podem causar zumbido?
De acordo com a literatura, nem todo zumbido tem como causa um problema auditivo. Tendo isso em vista, alguns tipos de zumbido tem como origem alterações osteomusculares. De tal forma que esses zumbido se chamam somatossensoriais. Contudo informações sensoriais da face, da orelha e do pescoço convergem para a mesma região. Consequentemente essas informações podem aparecer de forma distorcida gerando zumbido.
Como assim dtm pode causar zumbido?
Certamente talvez você tenha ouvido falar que antes de infartar a pessoa não tinha dor no peito e sim um formigamento ou até uma dor no braço. Analogamente isso também pode ocorrer com sintomas de problemas na mordida e no pescoço. Em outras palavras, o zumbido pode aparecer como irradiação de um problema de mordida, face e cervical!
Como é o zumbido causado por DTM?
A saber o zumbido relacionado ao problema de atm (Dtm) é caracterizado por apito ou chiado geralmente unilaterais ou pode ter um lado mais alto. Frequentemente esses pacientes tem audiometria normal mas ao mesmo tempo podem apresentar queixas de ouvido entupido ou tapado. Em contrapartida, esses zumbidos podem apresentar modulação no teste somático.
O que é teste somático para zumbido?
Em contraste com o zumbido relacionado à alterações auditivas, o zumbido de origem somatossensorial, pode mudar de acordo com alguns movimentos ou posições. Portanto, durante o exame físico, é possível ter indícios da origem do zumbido. Bem como investiga-se a presença de pontos-gatilho miofasciais, áreas de tensão, hipertrofia muscular, desgaste dentário, estalos e crepitações em atm.
A placa para bruxismo pode melhorar o zumbido?
A placa pode ajudar a diminuir a tensão local absorvendo a força de contração gerada, reduzindo a carga articular e consequentemente o zumbido. Porém, se outras causas de zumbido estiverem envolvidas, a placa sozinha não necessariamente vai fazer melhorar ou sumir o zumbido.
Existem outros tratamentos?
Sim, existem outros tratamentos principalmente não invasivos como o medicamentoso, fisioterapia e manobras de relaxamento. Esses são preferíveis pela segurança do tratamento ser conservador. Já os tratamentos invasivos são indicados de forma bem criteriosa e específicos.
É possível ter mais de uma causa de zumbido?
Sim! Além de ser possível mais de uma causa de zumbido, se cada uma delas não for tratada, o zumbido pode permanecer. Por isso, é importante a investigação diagnóstica do zumbido, para saber quais os tratamentos estariam mais indicados.
O zumbido pode mudar?
Sim, o zumbido pode mudar. Além de ser possível o indivíduo ter mais de um zumbido, é possível que o som mude também. Em alguns casos a pessoa pode relatar que era tipo chiado e que passou a ser um apito por exemplo. Ademais, para algumas pessoas pode ocorrer até mesmo de um som sobrepor a outros em alguns momentos.
Tratamento de zumbido é tudo igual?
O tratamento de zumbido no ouvido não é o mesmo para todo mundo. Assim como as causas são diferentes, o tratamento também muda de uma pessoa para outra. Mesmo que o zumbido seja igualmente percebido como um chiado por exemplo, não quer dizer as causas sejam as mesmas. Portanto, o tratamento pode ser diferente também.
Bibliografia:
- Zumbido.Oiticica J, Mezzalira R, Cassou R, Bittar R (EE). Thieme Revinter. 2022. 1ª edição.
- Imagens Pexel
Consutório
