Zumbido é problema na audição?
De fato, problemas auditivos mesmo que considerados “simples” podem gerar zumbido no ouvido. Desse modo, a presença de cera no ouvido por exemplo pode gerar uma distorção na percepção do som ambiente e isso ser percebido como zumbido. Similarmente, a presença de corpo estranho e perfurações da membrana timpânica, independente do tamanho podem ocasionar zumbido. Dessa maneira a perfuração timpânica pode ter várias causas. Como por exemplo infecções, trauma por uso de hastes flexíveis ou introdução de um objeto , trauma por som alto. Até mesmo quando a gente assopra o nariz com força ocasionando o que a gente chama de barotrauma. Por isso é fundamental a avaliação do médico otorrinolaringologista para examinar adequadamente o seu ouvido.
Zumbido com perda de audição
Como vimos , perda auditiva de qualquer natureza pode gerar zumbido, mesmo uma simples cera no ouvido. Ou seja, ao retirarmos a cera, se essa for a causa, o zumbido some. Mas e quando o ouvido não tem cera nenhuma e vamos perdendo a audição com a idade? Isso também pode dar zumbido? Segundo a literatura, sim, à medida que envelhecemos, vamos perdendo parte da função das células auditivas. Desse modo elas se reorganizam de forma que distorções da nossa percepção ocorram. Portanto isso seria um dos possíveis mecanismos do aparecimento do zumbido.
Zumbido e otosclerose
A princípio, otosclerose é uma doença benigna nos ossinhos do ouvido, de origem hereditária, que pode ser uni ou bilateral. Isso ocorre por uma degeneração da parte óssea principalmente do osso chamado estribo e com o tempo, vai endurecendo a mobilidade dos ossículos no ouvido dificultando a transmissão do som. Por esse motivo a pessoa vai perdendo a audição ao longo dos anos. Inclusive existem alguns estudos que estimam que 60 a 80% das pessoas com otosclerose tenham zumbido e muitas vezes este pode ser o primeiro sintoma, mesmo que a pessoa não perceba perda de audição. Frequentemente exames como audiometria e tomografia podem ajudar no diagnóstico.
Zumbido e Doença de Menière
Inicialmente sabemos que a doença de Menière pode cursar com flutuabilidade nas queixas auditivas. Em outras palavras o paciente pode ter oscilação no zumbido e na audição ao longo do dia e estar associado a crises de tontura. De acordo com a literatura o zumbido pode simplesmente aparecer e sumir completamente de uma hora para outra. Por isso o otorrinolaringologista é o médico especialista nessa área e pode fazer o diagnóstico diferencial com outras doenças que podem ter sintomas parecidos.
Zumbido e audição "normal"
Apesar de algumas pessoas apresentarem audiometria “normal” não signfica que não possa ter zumbido. segundo a literatura existem duas situações: Primeira: a pessoa pode ter zumbido de causa não auditiva. Ou seja, não necessariamente precisamos ter alteração no ouvido para ter zumbido. Por exemplo, se o zumbido começou após tensão no pescoço ou problema de mordida.Frequentemente isso ocorre. Segunda: uma pessoa que possui audiometria “normal” não significa que não tenha microlesões dentro da orelha, mais precisamente na “cóclea”, que é uma estrutura super importante na nossa audição. Dessa forma existem exames que chamamos de “eletrofisiológicos” que conseguem verificar essas microlesões que nem mesmo uma ressonância magnética ou tomografia de ouvido conseguem ver.
Bibliografia:
Saiba mais nos livros que a Dra Elaine Miwa Watanabe foi convidada a colaborar:
- Etiologia. Watanabe E, Mezzalira R. In: Oiticica J, Mezzalira R, Cassou R, Bittar R (EE). Zumbido. Thieme Revinter. 2022. 1ª edição. p51-57.
- Hipoacusia. Anauate J, Watanabe E. In: Sociedade Bras Clínica Médica, Lopes A et al. Proclim. Secad Artmed. 2022.
